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膝关节骨关节炎患者采用双氯芬酸与盐酸氨基葡萄糖的效果

时间:2018-06-05 11:58作者:南山
本文导读:这是一篇关于膝关节骨关节炎患者采用双氯芬酸与盐酸氨基葡萄糖的效果的文章, 膝关节骨关节炎是一种慢性非炎症性病变。常见于中老年人, 临床症状有膝盖肿胀、行走时膝盖酸痛和上下楼膝盖不适。 如不及时治疗, 则会引起关节畸形, 严重者会发生残疾, 给日常生活带来不便。
  摘 要: 目的:探究分析双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的临床效果。方法:随机选取2014年5月2015年8月我省二甲医院收治的80例膝关节骨关节炎患者, 分为两组, 对照组40例进行常规治疗, 观察组40例进行双氯芬酸 (100mg/次, 2次/d) 结合盐酸氨基葡萄糖 (750mg/次, 2次/d) 治疗, 治疗后, 对比两组总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后, 两组总有效率和不良反应发生率差异明显, 具有统计学意义 (P<0.05) .结论:双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的治疗具有良好的临床效果, 值得推广。
  
  关键词: 双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖; 膝关节骨关节炎; 临床效果;
  
  
        膝关节骨关节炎是一种慢性非炎症性病变。常见于中老年人, 临床症状有膝盖肿胀、行走时膝盖酸痛和上下楼膝盖不适。多数膝关节骨关节炎患者初期症状较轻, 如不及时治疗, 则会引起关节畸形, 严重者会发生残疾, 给日常生活带来不便。临床治疗通常有非药物治疗:患者教育、运动及生活指导、物理治疗[1].药物治疗:口服药 (对乙酰氨基酚、NSAIDs、阿片类药物) , 注射药 (糖皮质激素、透明质、NSAIDs3) , 外科治疗及其他治疗:截骨矫形术、人工关节置换术、关节融合术等。本文探讨分析双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的临床效果[2], 具体报道如下。
  
  1、 资料及方法
  
  1.1 一般资料:
  
  随机选取2014年5月~2015年8月我省二甲医院收治的80例膝关节骨关节炎患者作为研究对象, 根据症状、体征、影像学检查及实验室检查确诊。排除脏器功能不全、语言沟通困难以及精神疾病。依据不同的治疗方法分为两组, 观察组40例, 男性21例, 女性19例, 平均年龄 (64.3±12.2) 岁, 平均病程 (3.7±1.5) 年。对照组40例, 男性22例, 女性18例, 平均年龄 (63.9±13.1) 岁, 平均病程 (3.9±1.9) 年。所有患者有不同程度骨关节炎, 膝OA Kellgren-Lawrence影像学分级I级 (轻度) 16例, II级 (中度) 22例, III级 (重度) 36例, IV级 (特重) 6例, 对比两组的临床资料, P>0.05, 差异不明显具有可比性。
  
  1.2 方法:
  
  对照组进行常规治疗, 口服布洛芬缓释胶囊 (0.3~0.6g, 2次/d) .观察组采用双氯芬酸 (50mg, 3次/d) 结合盐酸氨基葡萄糖 (0.48g, 3次/d) 治疗。治疗时停用其他药物, 进行6周治疗, 观察两组膝关节活动情况、治疗总有效率以及有无不良反应。
  
  1.3 诊断标准:
  
  治疗后, 对比两组总有效率, 痊愈:临床症状、体征完全消失, 关节能正常活动, 同时X线片正常。显效:临床症状、体征基本消失, X线片显示关节两侧间隙明显改善。有效:临床症状、体征有所缓解, X线片显示关节两侧间隙有改善。无效:临床症状、体征没有变化或病情加重, 关节肿胀和疼痛更严重。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%.
  
  1.4 统计学方法:
  
  本次研究中所有数据采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0分析处理, P<0.05表明差异显着。计量资料 (±s) 用t检验。计数资料“[n (%) ]”用X2检验。
  
  2、 结果
  
  2.1 观察组和对照组总有效率对比:
  
  观察组和对照组治疗后, 观察组总有效率 (95%) 高于对照组 (80%) , P<0.05, 差异具有统计学意义, 见表1.
  
  2.2 观察组和对照组在治疗前后的不良反应发生情况对比:
  
  观察组和对照组在治疗前后, 观察组出现1例肠胃不适, 1例皮肤瘙痒。对照组出现5例胃不适, 1例头痛。两组给予对症处理后消失, 没有影响治疗过程。观察组不良反应发生率 (5%) 明显低于对照组 (15%) , 差异具有统计学意义。
    
  表1 观察组和对照组总有效率对比
    

 
        3、 讨论
  
  膝骨关节炎是临床常见慢性疾病, 以关节软骨为中心蔓延到关节边缘、软骨下骨质、滑膜、关节囊等。通常膝关节骨关节炎不及时治疗可能会导致残疾, 治疗膝关节骨关节炎, 病程长且易复发, 患者通常表现为关节局部疼痛和压痛。现代医学治疗膝关节骨关节炎, 主要目的是缓解或解除症状, 恢复正常生活。本文主要研究双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的临床效果[3].
  
  双氯芬酸有抗炎、镇痛及解热的作用, 用于风湿性关节炎、关节炎、非关节性风湿病等。其作用机制是阻断环氧合酶的合成, 切断前列素生成, 从而起到镇痛的作用[4], 阻抑其致突变致痛作用, 主要特点为药效强、不良反应轻、剂量小等。盐酸氨基葡萄糖能够提高软骨代谢功能, 引起粘多糖合成促进骨骼吸收钙。增加滑膜液合成, 提升关节润滑功能。盐酸氨基葡萄糖可以阻断骨关节炎的病理过程, 阻断关节炎的疾病发展[5].两组治疗后, 观察组总体治疗效果高于对照组, 且不良反应发生率低。
  
  综上所述, 双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎具有较好的临床疗效, 不良反应情况较少且安全性高, 值得推广。
  
  参考文献
  
  [1]黄伟东, 吴华贵, 林春豪。双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的疗效观察[J].当代医学, 2012, 18 (9) :13-14.
  [2]叶钝。盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析[J].中外医疗, 2016, 35 (4) :154-155.
  [3]王忠平。盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效评价[J].华西医学, 2013, 28 (1) :93-94.
  [4]王骏, 韩延国, 马斌。盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].大家健康 (学术版) , 2013, 7 (4) :77.
  [5]闵华, 蒙珍。双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例[J].中国药业, 2013, 22 (9) :31-32.
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